
СТАРЕНИЕ КОЖИ И ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА
В процессе хроностарения физиологические процессы, происходящие в коже, подвергаются множеству изменений, которые в результате приводят к замедлению метаболизма и клеточной жизнедеятельности. Один из первых возрастных признаков – атония кожи (потеря эластичности) – формируется уже в возрасте 35 лет, хотя более заметными проявления старения становятся позже. Атония тесно связана со снижением синтеза коллагена, эластина и изменениями внеклеточного матрикса, особенно с уменьшением содержания гиалуроновой кислоты (ГК).
Благодаря вязкоэластичным свойствам и способности ГК удерживать воду ее высокое содержание в дерме крайне важно для увлажнения ткани и поддержания объема последней, обеспечивающего клеткам кожи защиту от механического повреждения. ГК обладает прекрасной биосовместимостью и при применении отдельно или в сочетании с другими веществами ускоряет процесс заживления ран и регенерации ткани. Кроме того, в зависимости от молекулярной массы она оказывает противовоспалительное и биостимулирующее действие, может взаимодействовать с рецепторами клеточных мембран, активизируя другие сигнальные пути, а также эффективно предотвращает оксидативный стресс.
Более половины всего количества ГК, находящегося в организме, сосредоточено в коже. В ней ГК с различной молекулярной массой синтезируется фибробластами, кератиноцитами и эндотелиальными клетками. В эпидермисе ГК играет трофометаболическую роль, способствуя поддержанию кожного гомеостаза, а в дермальном слое сохраняет стабильность структурных элементов ткани. Содержание ГК в возрастной коже значительно сокращается, что является основной причиной происходящих в ней изменений, способствует истончению дермы и формированию морщин.
ГК КАК АКТИВНЫЙ КОМПОНЕНТ
Благодаря своим свойствам ГК применяется для коррекции дефектов мягких тканей и, как показано в многочисленных публикациях, способна активизировать пролиферацию фибробластов и синтез коллагена. Инъекции ГК способствуют восстановлению тонуса, эластичности и наполненности кожи. Однако нативная ГК быстро разрушается гиалуронидазой и остается в дерме в стабильном состоянии в течение лишь нескольких дней. Для длительного сохранения стабильности ГК в дермальном слое были разработаны препараты на основе химически стабилизированной ГК.
В настоящее время в эстетической медицине используется множество препаратов ГК, в большинстве из которых она содержится в стабилизированном виде. При этом повышается стабильность, жесткость и эластичность ГК, значительно изменяется ее молекулярная структура. Дермальные филлеры на основе ГК весьма отличаются по физическим и химическим характеристикам, а эффективность их действия обусловлено множеством различных факторов. В целом, инъекции ГК повышают тургор и эластичность кожи, а глубина введения препарата зависит от его вида и вы-раженности морщин.
PROFHILO® Profhilo® – новый продукт компании IBSA, содержащий стабильные совместимые ги- бридные комплексы. Он выпущен на рынок в 2015 году и представляет собой первый препарат, разработанный с использованием инновационной запатентованной технологии NAHYCO®, основанной на тепловом воздействии. Производственный процесс создания препарата PROFHILO® начинается со смешивания 32 мг ГК с высокой молекулярной массой (1100–1400 кДа) и 32 мг ГК с низкой молекулярной массой (80–100 кДа). Затем смесь стабилизируют по вышеупомянутой технологии, заключающейся в нагревании до высоких температур и последующем охлаждении.
Произведенный подобным образом препарат Profhilo® обладает такими уникальными характеристиками, как:
- высокая концентрация ГК (64 мг в 2 мл);
- высокая контролируемость при введении;
- оптимальное встраивание в ткань;
- низкая вязкость;
- отсутствие BDDE или других химических агентов;
- слабая воспалительная реакция в тканях при использовании;
- длительность действия сопоставима с длительностью действия геля на основе ГК со слабой степенью ретикуляции.
Profhilo® обеспечивает многослойное динамическое ремоделирование ткани и коррекцию атонии кожи лица, шеи и тела. Эффективность Profhilo® в отношении улучшения внеклеточного матрикса продемонстрирована в исследованиях in vitro, в ходе которых было показано, что препарат:
- поддерживает оптимальные условия жизнедеятельности фибробластов, кератиноцитов и адипоцитов ;
- способствует ремоделированию внеклеточного матрикса, восстанавливает эластичность, формирует поддерживающий каркас.
Важная особенность Profhilo® – способность продукта встраиваться в ткань, что объясняется его высоким коэффициентом когезии. Препарат равномерно распределяется в анатомических структурах, способствуя однородному расширению жирового слоя в различные слои ткани. Такое «поведение» отражает уникальные биофизические характеристики средства, особенно преобладание текучести над эластичностью, чего лишены гели на основе ретикулированной ГК. Реологические свойства Profhilo® позволяют добиться эффекта ремоделирования ткани всего за 2 процедуры, выполненные с интервалом в 4 недели. Поверхностное подкожное введение препарата можно осуществлять с использованием любой инъекционной техники. Однако наиболее широко применяется и рекомендуется метод биоэстетических точек (БЭТ), разработанный компанией IBSA специально для инъецирования Profhilo®. Метод прекрасно подходит для обработки скуловой и подскуловой областей, в которых кожа больше всего ослабляется в процессе старения.
Этапы введения препарата Profhilo® с помощью техники БЭТ
- Определение 5-ти точек на каждой по- ловине лица, в которые будут проводиться инъекции. Это анатомически приемлемые участки, лишенные крупных сосудов и ветвей нервов, что минимизирует риск развития осложнений и оптимизирует диффузию препарата.
- оверхностное подкожное введение препарата (по 0,2 мл в каждую точку) с использованием техники формирования болюса.
Ольга Реброва- дерматовенеролог,
научный консультант НОЦ «Эксперт»