8 910 396 01 01
831 419 62 38
831 419 62 39
831 419 62 36
831 419 62 37
Нижний Новгород,
ул. Семашко, 20
evgenia-2805@yandex.ru

Неотложная помощь при анафилактическом шоке

Анафилактический шок является наиболее опасным аллергическим проявлением и без своевременной медицинской помощи может приводить к смерти.

Анафилаксия развивается внезапно и очень быстро, поэтому главная задача при возникновении реакции – оказание первой помощи как можно раньше, так как именно доврачебная помощь помогает сохранить человеку жизнь.

Для оказания помощи, необходимо знать порядок действий при возникновении реакции и какие препараты используются для купирования приступа. Существует утвержденный список средств, входящих в состав противошокового набора, который должен присутствовать в каждом медицинском учреждении, предприятии и, по возможности, в доме.

 Анафилаксия стала все чаще встречаться в медицинской практике. Согласно статистике, за последнее десятилетие количество случаев анафилактического шока увеличилось в 2,5 раза. Медики связывают такой интенсивный рост реакций с регулярным появлением новых неорганических продуктов питания, которые способны приводить к пищевым аллергиям.

В связи со сложившейся ситуацией, Министерством здравоохранения было разработано и утверждено ряд нормативных документов (приказов), четко регламентирующих порядок оказания первой и вторичной медицинской помощи при анафилаксии, алгоритм действий, а также состав аптечки.

Обратите внимание! В документах подробно изложены все этапы купирования шоковой реакции, пошагово описаны действия обычного человека, не владеющего медицинскими навыками по оказанию доврачебной первой помощи, и представлен перечень препаратов, необходимых в случае развития реакции.

Аптечка с полным перечнем препаратов, применяемых при анафилаксии, должна присутствовать в каждом процедурном, хирургическом, стоматологическом кабинете, а также медицинских кабинетах предприятий, и обновляться регулярно в соответствии с требованиями Минздрава.

Что должно быть в аптечке?

В соответствии с разработанными Минздравом стандартами, аптечка для оказания помощи при анафилаксии должна быть укомплектована следующими медикаментами и расходными средствами:

·         адреналин 0,1% (10 ампул) – оказывает мгновенное воздействие на сердце и сосуды — вводится внутримышечно или используется для обкалывания места проникновения аллергена;

·         Натрия хлорид, раствор 400 мл (2 шт.) – восстанавливает водный баланс, снимает интоксикацию — вводится внутривенно капельным способом;

·         преднизолон в ампулах (10 шт.) – противошоковый препарат, быстро снимает симптомы реакции;

·         димедрол (10 ампул) – нейтрализует выработку гистамина, подавляет чрезмерную активность нервной системы;

·         антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин) – блокируют рецепторы гистамина, которые провоцируют аллергическую реакцию;

·         эуфиллин (10 ампул) – снимает спазмы бронхов, используется для жизнеобеспечения дыхательных органов;

·         спирт медицинский – 1 флакон;

·         шприцы (на 2 и на 10 мл) – по 10 штук;

·         катетер (1 шт.) – обеспечивает доступ к вене, используется для противошоковых мероприятий;

·         жгут медицинский – 1 штука;

·         вата стерильная;

·         бинт стерильный или марля;

·         лейкопластырь.

В аптечке обязательно должна содержаться инструкция.

Дополнительные средства:

В зависимости от сложности течения приступа могут понадобиться дополнительные препараты и инструменты. Как правило, они имеются у врача прибывшей скорой помощи, но, учитывая, что анафилаксия – явление внезапное, не лишним будет содержать некоторые из этих средств дома.

·         При отеке дыхательных органов, в особенности гортани, одними инъекциями обойтись не всегда удается. В особо сложных случаях доктору приходится использовать дыхательную трубку, которая устанавливается непосредственно в саму трахею. Это хирургическая операция и проводится она в условиях клиники. Однако, покупать трубку часто приходится в аптеке, к тому же для процедуры необходимы обезболивающие препараты.

·         Если приступ осложнен потерей сознания, применяются противошоковые препараты и кислородная маска, которая также продается в аптеке. Для удаления жала насекомого удобнее использовать пинцет. Таким способом жало легко извлекается и при этом не сдавливается мешочек, содержащий яд.

·         Противошоковая помощь предполагает непрерывное введение в вену преимущественно капельным путем Натрия хлорида и для этого необходимо иметь трасфузиционные системы (для капельниц).

Эти вспомогательные инструменты необходимо иметь дома в том случае, если анафилактический шок уже случался ранее, при склонности к сильным аллергическим реакциям, а также во время отъезда, когда своевременное оказание квалифицированной медицинской помощи не всегда доступно.

ДЕЙСТВИЯ:

1. Прекратить введение препарата или коктейля, вызвавшего анафилактический шок и срочно ввести преднизолон из расчета 1-2 мг/кг веса больного или дексаметазон 4-20 мг или гидрокортизон 100-300 мг в/в или в/м.

2. Вызвать скорую помощь, перевести пациента в горизонтальное положение, голову повернуть в сторону (профилактика аспирации рвотными массами).

3. Ввести адреналин 0,5 мл – 1,0 мл 0,1 % р-ра п/к , при отсутствии признаков подъема артериального давления через 10-15 мин ввести повторно.

4. Ввести димедрол 5 мл – 1% р-ра или супрастин 2,0 – 2% р-ра в/м.

5. При бронхоспазме и затруднении дыхания ввести эуфилин 1-2 мл – 24% р-ра в/м или в/в 2,4% - 10,0 (в разведении с физ. раствором).

6. При наличии сердечной недостаточности ввести сердечные гликозиды (коргликон 0,06% - 1 мл или строфантин 0,05% - 1 мл) в\в.

7. При введении лекарства – аллергена в области конечностей наложить жгут выше места инъекции и обколоть место адреналином, разведенным физиологическим раствором NaCl 1:10. 8. К месту введения аллергена приложить пузырь со льдом.



Яндекс.Метрика